Оралната хирургия е дентално-медицинска, а лицево-челюстната хирургия медицинска специалност обединяващи заедно знания и практика в диагностиката и лечението на заболявания, травми и деформации, засягащи лицето, външната част на главата, устната кухина, челюстите и структурите на шията извън гръбначния стълб.
Специалистите в тази област се занимават с широк спектър от болести – от възпалителни процеси и кисти на челюстите, през заболявания на слюнчените жлези и туморни образувания, до сложни травми на лицевите кости, вродени аномалии на лицето и челюстите, както и реконструктивна хирургия.
Към тази група заболявания се отнасят и кожни туморни образувания в областта на лицето, които могат да инфилтрират по-дълбоките тъкани. Пример за такъв процес е карциномът на кожата в областта на носа устните или клепачите, който при напредване може да обхване подлежащите структури и да изисква комплексно хирургично лечение.
В тази страница са събрани най-често задаваните въпроси от пациенти, които търсят информация за заболяванията в лицево-челюстната област, необходимите изследвания и възможностите за лечение.
Кога трябва да посетим лицево-челюстен или орален хирург?
– Винаги, когато имаме незарастваща раничка или по-голяма рана на лицето, устата, носа, шията или други видими или дълбоки зони, незарастващи за повече от 2 седмици и променящи се по форма, големина, цвят или други характеристики.
– Когато имаме подутина в областта на лицето, устата или шията, независимо дали тя е болезнена или не.
– Когато имаме вродена или развила се във времето деформация на лицето, зъбите, челюстите, устните, ушите, езика, небцето или гърлото
– Когато различни зони на лицето или промени в тъканите ни, с които сме живели известно време, започват да се видоизменят по форма, големина, цвят или други характеристики.
– Когато личният или денталният Ви лекар не би могъл да се справи самостоятелно с лечението на даден проблем в областта на лицето или устната кухина и Ви насочи за консултация с хирург.
Какво лекува лицево-челюстният хирург?
Лицево-челюстният хирург диагностицира и лекува заболявания и травми, които засягат меките тъкани на лицето и устната кухина, костите на лицевия скелет, челюстите, слюнчените жлези, темпоромандибуларните стави и нервите на лицето.
В практиката си специалистите се занимават както с възпалителни и инфекциозни заболявания, така и с туморни образувания, травми, вродени деформации и реконструктивни хирургични процедури.
👉 Подробно по темата: Какво представлява оралната и лицево-челюстната хирургия
Кога трябва да потърсим консултация със специалист?
Консултация с лицево-челюстен хирург е препоръчителна при наличие на симптоми като:
- незарастваща рана в областта на лицето и устната кухина
- болка в челюстта или лицето
- подуване на лицето или устната кухина
- затруднено отваряне на устата
- изтръпване на устната, брадичката или други части на лицето
- затруднение в движението на някоя част от лицето, включително очите
- травма на лицето
- съмнение за кисти или туморни образувания
Ранната диагностика е от съществено значение за успешното лечение на много от заболяванията в тази област.
👉 Подробно по темата: Кога трябва да посетим лицево-челюстен хирург
Как протича прегледът при орален или лицево-челюстен хирург?
Първоначалният преглед включва подробно снемане на медицинска анамнеза, клиничен преглед на лицево-челюстната област и, при необходимост, назначаване на допълнителни образни и лабораторни изследвания.
Сред най-често използваните образни диагностични методи са:
• панорамна рентгенография и обзорни лицеви рентгенографии
• конично-лъчева компютърна томография (CBCT)
• стандартната компютърна томография (CT)
• ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)
• ехографско изследване / ултразвукова диагностика – (УЗД)
Тези изследвания позволяват детайлна оценка както на костните структури, така и на меките тъкани, и играят важна роля при диагностицирането на възпалителни процеси, кисти, травматични увреждания и туморни образувания.
👉 Подробно по темата: Как протича прегледът при лицево-челюстен хирург
Симптоми, които изискват внимание
Защо може да се появи болка в челюстта?
Болката в челюстта може да бъде причинена от различни състояния, включително:
- възпалителни процеси около зъбите
- заболявания на темпоромандибуларната става
- кисти или туморни образувания
- травми на челюстта
- инфекции на меките тъкани
Определянето на точната причина изисква клиничен преглед и образна диагностика.
👉 Подробно по темата: Болка в челюстта – възможни причини
Опасно ли е пукането в челюстта?
Пукането или щракането в челюстната става често е свързано с нарушения във функцията на темпоромандибуларната става.
В много случаи този симптом е безобиден, но когато е съпроводен с болка, ограничено движение или дискомфорт при дъвчене, е препоръчително да се извърши консултация със специалист.
👉 Подробно по темата: Заболявания на темпоромандибуларната става
Кога подуването на лицето е тревожен симптом?
Подуването на лицето може да бъде резултат от:
- инфекция на зъб или околните тъкани
- възпаление на слюнчените жлези
- травма
- кисти или туморни образувания
При бързо нарастващо подуване, силна болка или повишена температура е необходимо своевременно медицинско изследване.
👉 Подробно по темата: Подуване на лицето – възможни причини
Вадене на мъдреци
Кога се налага вадене на мъдрец?
Хирургичното отстраняване на мъдреци може да бъде необходимо при:
- задържани мъдреци
- възпаление около зъба
- болка и подуване
- увреждане на съседни зъби
- образуване на кисти и други патологични изменения
- по показание в хода на ортодонтско лечение
Решението за хирургично лечение се взема след клиничен преглед и образна диагностика и не е задължително във всички случаи на непробили мъдреци.
👉 Подробно по темата: Вадене на мъдрец – кога е необходимо
Колко време продължава възстановяването след операция на мъдрец?
Възстановителният период обикновено продължава няколко дни до една седмица. В този период могат да се наблюдават:
- подуване на меките тъкани в различна степен
- болка
- ограничено отваряне на устата
- затруднено хранене
Спазването на следоперативните препоръки на лекуващия хирург е важно за бързото възстановяване.
👉 Подробно по темата: Възстановяване след операция на мъдрец и грижи за раната и устата
Заболявания на челюстите
Какви вродени аномалии се срещат в лицево-челюстната област?
Вродените аномалии на лицево-челюстната област представляват нарушения в развитието на лицето, челюстите или устната кухина, които възникват по време на вътреутробното развитие.
Сред най-често срещаните състояния са:
• цепнатина на устната (т.нар. „заешка устна“)
• цепнатина на небцето
• вродени деформации на челюстите
• асиметрии на лицевия скелет
Лечението на тези състояния често изисква комбиниран подход, включващ лицево-челюстни хирурзи, ортодонти, педиатри, УНГ специалисти, пластични хирурзи, логопеди и други специалисти. В много случаи хирургичното лечение позволява значително подобряване както на функциите на хранене, говор и дишане, така и на естетичния вид на лицето.
👉 Подробно по темата: Вродени аномалии на лицето и челюстите
Киста на челюстта
Какво представлява кистата на челюстта?
Кистата на челюстта е патологична кухина, изпълнена с течност, която се развива в костта на челюстта, около зъбите или в меките тъкани на лицето и шията.
В много случаи кистите протичат безсимптомно и се откриват при рентгеново или друго образно изследване. При по-големи размери могат да причинят подуване, болка и разрушаване на костната структура.
👉 Подробно по темата: Кисти на челюстта – симптоми и лечение
Какви са ранните признаци на тумор в устната кухина?
Сред възможните симптоми са:
- бучка или подуване в устната кухина
- рана, която не зараства
- промяна в цвета на лигавицата
- болка или затруднено преглъщане
При подобни симптоми е необходимо своевременно изследване от специалист.
👉 Подробно по темата: Тумори в устната кухина
Подготовка за хирургично лечение
Какви изследвания се правят преди лицево-челюстна операция?
Ако Ви предстои оперативна интервенция в областта на устата или лицето, следвайте стриктно указанията за подготовка, назначени от лекуващия екип.
Сред тях биха могли да бъдат:
– Кръвни изследвания за установяване както на общите показатели на кръвната картина– ПКК (с линк към характеристика), на специфични органи и системи – чернодробни показатели, бъбречни показатели, ниво и метаболизъм на кръвна захар, маркери на възпалението, белтъчен и електролитен състав на кръвта и други, така и на специфични за костната структура показатели – ниво на Витамин Д, на паратироиден хормон, на алкалната фосфатаза и други.
– Консултации с други медицински специалисти във връзка с установяване или контрол на придружаващи заболявания или дентални лекари (стоматолози) във връзка с подготовка на някои от зъбите, свързани с лечението.
– Образни изследвания, включително:
- панорамна и друга лицева рентгенография
- компютърна томография (КТ), ехография, или магнитен резонанс (ЯМР)
- рентгенография на бял дроб
Тези изследвания позволяват на хирурга да оцени състоянието на пациента и да планира лечението.
👉 Подробно по темата: Изследвания преди лицево-челюстна операция
Кога е необходимо да се потърси медицинска помощ
Независимо от причината за симптомите, е препоръчително да се потърси медицинска или дентално-медицинска консултация при:
- силна или продължителна болка в лицево-челюстната област
- бързо нарастващо подуване
- травма на лицето
- затруднено отваряне на устата
- изтръпване или загуба на чувствителност
Навременната диагностика и лечение са ключови за предотвратяване на усложнения и за постигане на оптимален терапевтичен резултат.
Внимавайте за рискови фактори:
- Тютюнопушене
- Употреба на алкохол
- Влошена хигиена на устата
- Употреба на опиати и енергийни напитки
Автор:
Българска асоциация по орална и лицево-челюстна хирургия