Туморните образувания представляват една от най-обширните и разнообразни групи заболявания в лицево-челюстната област. Те могат да засегнат меките тъкани на лицето и устната кухина, кожата, челюстните кости, слюнчените жлези, както и други структури в областта на главата и шията.
В практиката на оралната и лицево-челюстната хирургия туморните процеси изискват особено внимание, тъй като своевременната диагностика и правилното лечение имат съществено значение за прогнозата и качеството на живот на пациента.
В зависимост от своите биологични характеристики туморните образувания се разделят на две основни групи –доброкачествени и злокачествени тумори.
Доброкачествени тумори
Доброкачествените тумори представляват образувания, които се характеризират с относително запазена клетъчна структура, близка до тази на нормалните тъкани, от които произхождат.
Те се отличават със следните особености:
- растат сравнително бавно
- обикновено избутват околните тъкани, без да ги разрушават
- често са ограничени от съединителнотъканна капсула
- рядко дават разсейки в други части на организма
Поради тези характеристики доброкачествените тумори обикновено имат по-благоприятна прогноза, особено когато бъдат диагностицирани и лекувани своевременно.
Сред по-често срещаните доброкачествени туморни образувания в лицево-челюстната област са:
- липоми
- фиброми
- папиломи
- аденоми на слюнчените жлези
- остеоми
Пример за доброкачествен тумор
Като пример може да се посочи липомът -доброкачествен тумор, изхождащ от мастната тъкан. Той обикновено се представя като меко, подвижно образувание, разположено под кожата или в меките тъкани.
(доброкачествен тумор изхождащ от мастната тъкан -липом, разположен в лявата слепоочна област)
Въпреки че тези образувания не са злокачествени, при определени обстоятелства те могат да причинят функционални или естетични проблеми, поради което често се препоръчва тяхното хирургично отстраняване.
Злокачествени тумори
Злокачествените тумори се отличават със значително по-агресивно биологично поведение. Те се характеризират с изразен клетъчен атипизъм, което означава, че клетките им се различават съществено по структура и организация от нормалните тъкани, от които произхождат.
Основните характеристики на злокачествените тумори включват:
- бърз и неконтролиран растеж
- липса на ограничителна капсула
- инфилтрация и разрушаване на околните тъкани
- способност за разпространение в други части на организма
Това разпространение се осъществява чрез процес, известен като метастазиране, при който туморните клетки се пренасят чрез кръвта или лимфната система и образуват вторични огнища в други органи.
Сред злокачествените тумори, които могат да се развият в лицево-челюстната област, са:
- плоскоклетъчен карцином на устната кухина
- злокачествени тумори на слюнчените жлези
- саркоми на меките тъкани
- злокачествени тумори на челюстните кости
Ранното откриване на тези заболявания е от изключително значение за успешното лечение.
Симптоми, които могат да насочат към туморен процес
В началните стадии някои туморни образувания могат да протичат без ясно изразени симптоми. Въпреки това съществуват признаци, при които е препоръчително да се потърси консултация със специалист.
Сред тях са:
- появата на по-плътна подутина, „бучка“ или непреминаващ оток в областта на лицето или устната кухина
- рана или язва, която не зараства
- болка или дискомфорт в лицево-челюстната област
- затруднено преглъщане или говор
- промяна във формата на лицето или челюстта
- изтръпване или загуба на чувствителност в определени области
При наличие на подобни симптоми е важно пациентът да се обърне към специалист по орална и лицево-челюстна хирургия за извършване на клиничен преглед и необходимите изследвания.
👉 Подробно по темата:
Ранни признаци на тумори в устната кухина
Диагностика на туморните образувания
Диагностичният процес обикновено включва комбинация от клиничен преглед и допълнителни изследвания.
Най-често използваните диагностични методи са:
- образни изследвания (рентгенография, компютърна томография – КТ, магнитен резонанс – ЯМР)
- ултразвуково изследване
- биопсия и хистологично изследване
Биопсията представлява вземане на малко количество тъкан от подозрителното образувание, което се изследва под микроскоп. Това изследване позволява да се определи точният характер на тумора. При клинични съмнения за туморен процес – биопсията, по възможност, е желателно да се осъществи непосредствено след подробните образни изследвания – КТ или ЯМР, за да не се повлияе тяхната интерпретация по отношение на характеристиката на образуванието, границите му, инфилтрацията в дълбочина и ангажирането на съседни структури.
👉Подробно по темата:
Как се диагностицират туморните образувания в лицево-челюстната област
Лечение
Лечението на туморните образувания в лицево-челюстната област зависи от:
- вида на тумора
- неговия размер и локализация
- стадия на заболяването
- общото състояние на пациента
В много случаи основният метод на лечение е хирургичното отстраняване на тумора.
При злокачествените тумори лечението може да включва и допълнителни терапевтични подходи, като:
- лъчетерапия
- химиотерапия
- имунотерапия
- комбинирано (мултимодално) лечение
В редица случаи след хирургичното лечение се извършват и реконструктивни процедури, които имат за цел да възстановят както функцията, така и естетичния вид на засегнатите структури.
Значението на ранната диагностика
Риск от злокачествена трансформация
Както при много други заболявания, така и при туморните образувания на лицето, устната кухина и шията, ранната диагностика е ключов фактор за успешното лечение.
В лицево-челюстната област съществуват и доброкачествени туморни образувания, които при определени условия могат да претърпят злокачествена трансформация (малигнизация). Това означава, че с течение на времето клетките на тези образувания могат да претърпят изменения и да се превърнат в злокачествени тумори. Типични примери съществуват в областта на слюнчените жлези или челюстните кости. Поради тази причина своевременното диагностициране и проследяване на подобни образувания е от съществено значение за предотвратяване на усложнения и за провеждане на адекватно лечение.
Редовните профилактични прегледи при дентален лекар / стоматолог и навременната консултация със специалист при поява на необичайни симптоми могат значително да увеличат възможностите за ранно откриване на заболяването и успешно лечение.
Свързана информация:
👉 Най-честите въпроси за оралната и лицево-челюстната хирургия
Автор:
Българска асоциация по орална и лицево-челюстна хирургия